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高热惊厥患儿采用综合护理干预的疗效
发布时间:2020-04-02

  摘    要: 目的 研究探讨护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果。方法 将102例高热惊厥患儿分成常规组(常规基础护理)、研究组(综合护理干预)。每个组51例。结果 研究组临床疗效高于常规组(P<0.05)。结论 加强综合护理干预,可进一步提高患儿病情控制效果。

  关键词: 护理干预; 小儿高热惊厥; 应用效果;

  高热惊厥属于惊厥性疾病,在小儿时期具有较高的发病率,且多数患儿伴有不同程度的高热症状,常常在呼吸道急性感染性疾病初期发生,比如支气管炎或者是肺炎等等[1]。基于此,针对高热所致的惊厥病症,临床儿科应当引起高度重视,及时采取高效、合理的治疗、护理措施,帮助患儿改善预后[2,3]。本文以102例高热惊厥患儿为观察主体,着重探讨了综合护理干预的应用效果,以供临床参考。

  1、 资料与方法

  1.1 、一般资料

  此次研究之中的观察主体为102例高热惊厥患儿,纳入的时间为2018年10月--2019年10月。根据患者入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入常规组;就诊双号纳入研究组。每个组51例。研究组包括27例男性和24例女性,年龄5个月-6岁,平均(3.3±0.9)岁。常规组包括28例男性和23例女性,年龄5个月-7岁,平均(3.4±0.8)岁。两组临床资料P值>0.05,均衡性、一致性良好,可用于分组对比。

  1.2、 方法

  常规组行常规基础护理,即:苯巴比妥钠或者是安定静脉滴注,以减轻患儿临床症状,及时为患儿氧疗、降温、补液;测定患儿身体温度,清理口鼻内异物,确保患儿能够顺畅呼吸。

  研究组则在常规基础护理的同时开展综合护理干预,即:(1)降温干预。包括物理降温、药物降温。比如冷敷额头、手心,用温热水擦拭大腿根部、腋窝、颈部,予以退热栓、退热贴,惊厥未控制之前禁止服用退热药物。(2)降颅压。若患儿惊厥长时间存在或数次发作,可予以20%甘露醇降颅压。(3)体征监测。监测并详细记录患儿各项体征,比如血压、体温、尿量、脉搏、瞳孔、呼吸、意识等,及时向医师反馈。观察药物不良反应,便于及时对症处理。记录患儿惊厥持续时间、发作次数、症状减轻后意识恢复状况。(4)心理干预。根据患儿以及患儿家属心态变化,予以针对性安抚、疏导,提供情感支持、安慰、鼓励,用亲切的态度、温柔的语言,与其交流、沟通,减轻其负面心理。(5)夯实基础护理。患儿意识恢复之后,予以热量、蛋白质、维生素十分丰富的流食,多喝热水;与此同时,清洁其口、鼻,保证患儿口腔卫生,以免细菌经口腔进入而使得肺部发生严重感染。(6)环境干预。为患儿创造一个温馨舒适、干净卫生的治疗环境,消除外界环境的不良刺激,严控亮度、温度、湿度,让患者充分睡眠。(7)出院指导。嘱咐家属密切监测患儿身体体温,并指导其正确识别惊厥体征、表现,详细说明高热所致的惊厥对症处理措施,比如去枕保持平卧、松解衣物、应用压舌板,必要时加强氧疗,为脑部提供充足的氧供,以免惊厥加重患儿脑损伤。(8)健康宣教。以通俗的语言,向患儿以及患儿家属讲解高热惊厥相关知识,以提高其基本护理能力,比如营养补充、辅食添加、防寒保暖、适当运动锻炼、注意个人卫生等等。
 

高热惊厥患儿采用综合护理干预的疗效
 

  1.3、观察指标

  体温下降,各项生命体征恢复正常,高热惊厥未再发生,视为显效;体温虽然降低但并未达正常范围,部分体征恢复正常,高热惊厥未再发生,视为有效;未达有效、显效者,一律视为无效。总体疗效为显效+有效的例数占总例数的比率。

  1.4 、统计学分析

  汇总并分析观察主体的研究数据,并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例(%)]描述,行卡方检验。当P值低于0.05时,说明存在较高的检验价值。

  2 、结果

  治疗后,研究组总体有效率94.12%;常规组总有效率80.39%,研究组治疗效果明显优于常规组(P<0.05)。见表1。

  3 、讨论

  临床儿科中,高热所致的惊厥患儿比较多见,好发于小儿时期,患儿年龄多集中在3个月-5岁[4]。该病的发生是因为骨骼肌群因为脑部神经元放电异常而短暂收缩,临床主要表现为头部后仰、陷入昏迷、斜视、面部呈青紫色、口吐白沫、四肢以及面部挛缩,有些患儿甚至还存在大小便失禁等现象[5]。高热惊厥发病之后,严重威胁着患儿安全健康,故而需要临床加强重视,积极采取有效的护理措施,早日减轻其病症,提高其预后恢复质量。本文对照发现,研究组临床疗效高于常规组(P<0.05)。充分证实了综合护理干预的有效性、可靠性、可行性。

  总而言之,针对高热所致的惊厥患儿,建议临床首选综合护理干预,不仅可以提高其病情控制效果,早日减轻惊厥、高热等症状,而且还可以拉近护患之间的关系。此种干预模式值得在临床中大范围推广。

  表1 两组临床疗效对比[n(%)]
表1 两组临床疗效对比[n(%)]

  Δ与常规组比较,P<0.05,χ2=8.263

  参考文献

  [1] 马庆花.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2019,13(17):217-218
  [2] 钟晓红,汤玲俐,黎群娣.小儿高热惊厥急救护理中采取针对性护理干预的作用[J].中国实用医药,2019,14(25):173-174
  [3] 王亚.护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究[J].中国医药科学,2019,9(4):123-126
  [4] 孙淑君.在小儿高热惊厥急救护理工作中实施针对性护理干预的效果[J].中国医药指南,2018,16(24):241-242
  [5] 李锐.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(23):2836-2837

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