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新医改对医院会计制度改革的影响作用
发布时间:2019-01-09

  摘要:医院的会计制度随着医疗卫生体制的变化而不断地作出调整和改变是很有必要的, 不断的完善制度中所存在的漏洞。在新的社会环境和经济大环境中, 我国的医疗部门也应对会计制度作出很多的调整从而推进医改。我国新型医改的基本方向和思路, 医疗体制的改革对医院的会计制度也提出了很多要求, 医院的会计制度开始逐渐的变化。
 
  关键词:新医改; 会计制度; 改革; 研究;
 
  在我国社会的发展过程中, 很多制度的颁布都是因为有着一定的目的, 国家和社会是通过观察和调查人们的实际生活需求和群众的需求, 国家再结合现有的经济实体和机构现状, 还要依靠社会的力量才能很好的促成每一项制度的落实。医院的会计制度也是按照这样的程序所产生的。随着我国经济实力的不断增强, 医院的发展也有着逐渐的变化, 所以医院旧的会计制度已经不能够适应医院今后的发展, 这些年来医院面临的外部政治环境和内部的经济环境, 还有内部的管理环境都有着很多的变化, 医院内外体制也受到了很多的冲击和影响, 医院会计制度需要不断的完善化, 医院的会计制度在使用范围, 会计科目, 会计核算等方面都有着新的改善和提高。
 
新医改
 
  一、我国新形势下新医改的背景
 
  目前中共中央国务院正式颁布了关于国内卫生改革的诸多意见, 这里面具体的实施方案也逐渐的形成, 在我国和社会这次大力的强调和进行医药卫生体制改革的举措中, 这样的举措会使我国的医药环境有着很大的改善和提高, 对于我国的医药事业的发展有着很空前的影响力。在这次医改中我国首次提出了把医疗卫生制度作为公共产品为全民提供实现每个人都享有基本医疗卫生服务的目标。我国相关管理部门已经开始逐渐的关注到国务院所提出的关注民生的问题, 在所关注的民生中, 首先要解决好的就是民众医疗的问题, 为了更好的切合对医疗改革的细节要求, 所以医院的会计制度方面也要存在着一定性的改革。
 
  二、现阶段我国医疗会计制度的缺陷
 
  我国最早推行的医院会计制度《医院会计制度》最先是在1998年提出的。这项《医院会计制度》结合了我国多项行业经济发展的很多特征, 并且通过国家的宏观考虑和宏观调控所指出来的一种适用于医院行业的会计制度。他主要是适合于社会主义市场经济条件下的卫生事业的发展。用此规章制度来规范公立医院的会计相关工作, 加强医院的财务管理水平, 从而更好地为我国医疗水平的发展提供一定的帮助, 虽然经过我国长期的经济发展和医院长期的实践过程, 这项政策的出台肯定是有利于我国医疗事业卫生事业发展的, 这项制度在规范医院的会计工作中起着很大的作用, 但是会计制度在具体的一些应用上因为一些新时代环境的特殊现象出现一些局限性。2009年8月, 我国启动了新一轮医疗体制改革。国家统计局发布的一系列数据表明, 近年来, 医疗体制改革取得了显著成效, 各项改革事业取得积极进展, 为实现“十二五”目标奠定了坚实基础。所以新医改的推行是国家改善民生的重要举措和工程。
 
  (一) 医院会计管理机构不够完善
 
  很多医院有时只是注重医疗专业领域的工作, 对会计管理工作不够重视, 所以就不会在医院设置专门的会计管理机构, 有些专门的机构中又缺乏专业的人员进行管理。这些情况都会使医院财务状况混乱, 很多财务信息失真无法反应医院的正常盈利情况, 财务制度不能有效的对医院运营起到促进作用。
 
  (二) 现代化的会计手段没有得到有效利用
 
  现今互联网的普及也为会计管理工作的进行提供了便利, 但很多医院仍旧存在未能真正落实现代化会计手段的现象。一些医院仍旧采用传统的手工记账手段, 耗时较多且准确率可能还不如现代化的会计手段, 在现今日新月异的医院变化中, 墨守陈规地采用传统的会计手段, 使得工作人员需要付出大量的重复劳动力去解决这些繁琐的数据, 并且占用了会计人员能进一步深度挖掘数据的时间, 会计人员就没有足够的时间去挖掘分析医院内部的经营管理。还有一些医院虽已配备了电脑等一些硬件设备, 但对于这些操作设备所需要的专业人员的配备却无法到位, 如对一些实用的会计软件的利用、开发能力, 或者是网络技术的应用都比较缺乏, 对现代化会计手段的利用仅停留在以电子记账代替手工记账的阶段, 对医院经济的深度监控和决策分析远远不够。
 
  三、新型医改对现有医院会计的影响
 
  (一) 新型医改对现有医院会计制度范围的影响
 
  在新医改中主要侧重的内容点就是要尽量的满足群众的医疗卫生需要。这一点也是能够体现政府关注民生问题的所在, 让政府回归与服务于老百姓的部门。在新医改中所提出的所在政府规划下组建的确立国家和地区中需要保留的公立医疗机构这样就精简了医疗队伍能够把国家财政资金更加有力的补充到社会所需要的最重要的医疗渠道之中, 让很多其余的公立医院进行改革整顿和合理的运用社会资源, 积极的去吸引投资, 或者用转让所有权的形式改造成社会非营利或者是盈利项目的医疗机构在这样的改造过程之中会对我国的社会资源和医疗资源配置起到一个比较好的作用, 同时也改善了国家的一些医疗卫生服务部门比较懒散, 效率低的现状, 这样的制度的推广促进我国医疗机构的有序的和良性的发展, 最终或受益者将是人民群众人民群众能够得到更加安全有效的医疗卫生服务, 同时这也是新医改别的最主要宗旨。
 
  (二) 新型医强调运用民间资本
 
  在新医改的有关内容中主要是积极的调用民间资本来筹建医疗卫生服务的机构, 新医改鼓励社会资本创办医疗服务机构就会意味着更多的民间资本流入到医疗事业当中, 让国家的公民来创建和管理部分的民间医疗卫生机构也能够减轻公共医疗及风控医疗机构的压力, 并且也能够促进医疗事业的发展, 这样促使社会资本向我国医疗事业的自由流动, 会有一部分民间资本流入到现今的医疗事业的建设之中, 同时也会为医疗卫生事业呈现一个多元化和多方面发展的局面。这就要求医院的会计制度要从新一部分内容中体现出来, 明确界定会计核算的具体门类和科目, 旧的医院会计制度就不能够适应新经济条件下多种医疗机构的结算要求。
 
  四、新型医改背景中医院会计工作的完善策略
 
  (一) 建立健全管理机制和医院相关规章制度
 
  要想医疗机构建立健全相关的会计物价管理制度就要求医疗机构的领导阶层要对磁性工作有着很高的重视, 要从领导阶层出台相对应的机构设置和规章制度, 对于医院会计物价管理部门人员安排, 物价政策调整, 相关人员的培训等方面都要做出细则化的条例制度。在实际工作中医院可以成立专门的会计物价管理和监督领导小组, 这个小组的成员可以由卫生经济管理部门, 医患管理管理部门, 门诊部, 财务处等各部门的成员共同组成。同时医院还应该设立专门的会计物价管理科室和专业的物价管理人员。在医院思维流畅科室可以设立专门的会计物价管理人员, 定期的进行培训。医院也要建立相应的会计物价管理奖罚制度, 对那些违反规定的医生和职员做出处罚。
 
  医院物价管理工作的规范化就要求医护人员要有着很强的社会责任感, 同时医院内部也要做到公示药物设备的一划价、统一收费、统一使用合法的收费票据。医院要公开每位患者的收费明细表, 对每台手术所需的各种耗材和设备做到明码标价。医院的收费人员要相对固定, 各科室合作使用医疗设备时要先向财务部门和物价管理部门申请和做好收费预测标准。医院所购买的各类器材一定要根据相应的规则做好招标工作, 完善招标流程, 禁止医院采购人员与医护人员从中谋取利益。
 
  (二) 建立医院会计物价调整程序和审批制度
 
  医院的临床各科室和医院科技室要根据实际的情况向财务部门、设备采购部门、药剂管理部门申报医疗服务和特殊医用材料, 药品价格调整的事项。每个科室要有专业的人员对其进行审核, 审核完成后要按照程序逐级上报给各部门。医院物价员要根据物价局所给出的专业物价表调整各部门所报的物价预算。物价人员负责在信息系统中进行价格调整, 然后通知各临床科室、医技科室、收费处执行, 并及时对医院价格管理系统中的收费项目进行梳理, 最后由物价员以书面形式通知各临床科室、医技科室、收费处执行该项目的收费标准。
 
  五、结语
 
  我国的医院会计制度是需要紧跟随新型的医改出台政策而作出相对应的调整和改革, 配合新医改来进一步的深化医院会计制度的改革是很有必要的, 让医院会计制度的制定能更好地体现出我国医疗卫生事业的发展情况, 同时也要顺应时代的发展需求和我国现阶段主要矛盾, 同时医院的会计制度也可以借鉴企业会计制度的一些制定思路, 然后针对医院行业的独有的特征进行对医院会计制度的完善, 并且完善后的《医院会计制度》能够精准的体现我国医疗卫生机构的一些权益。
 
  参考文献
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