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痛风性关节炎使用X线、CT、MRI检查的效果比较
发布时间:2018-12-12

  摘    要: 目的 分析影像检查技术对痛风性关节炎的应用价值。方法 抽取我院于2015年2月至2016年2月收治的痛风性关节炎患者100例为本次研究对象, 使用X线、CT、MRI三种影像检查技术进行检查, 比较结果后分析三种技术的应用价值。结果 患者病变的位置多是在肢体远端小关节处, 其中CT和MRI的检出率要比X线检查的高。结论 X线、CT、MRI三项影像检查技术都对痛风性关节炎有很大的应用价值, 其中MRI的检出率要更高一些。

  关键词: 磁共振成像; 痛风性; 应用价值; 分析;
 

痛风性关节炎使用X线、CT、MRI检查的效果比较
 

  0、 引言

  痛风性关节炎是一种炎症反应, 主要是因为尿酸盐在关节骨缘和关节周围的软组织处发生了沉积现象所致, 同时还跟饮食结构发生改变有一定关联[1,2,3]。现在我国医疗技术有了很大的进步, 所以临床诊断痛风性关节炎的方式也有了很多种, 像是CT和磁共振成像 (MRI) 等, 都有着不错的临床诊断效果[4], 应用价值极高, 本次就是为了分析影像检查技术对痛风性关节炎患者的应用价值, 现报告如下。

  1、 资料与方法

  1.1、 基本资料

  抽取我院于2015年2月至2016年2月收治的痛风性关节炎患者100例为本次研究对象, 包括男45例, 女55例, 平均 (41.5±3.2) 岁, 所有患者都进行X线、CT和MRI检查, 而且检查时间不超3 h。

  1.2、 影像学检查

  (1) X线检查。设备是GE双平板Definium6000型DR机, 在进行关节摄影的时候务必要确保中心线和投照物中心保持一致, 电压是50~70 kV。 (2) CT检查。设备是GE Discovery CT750 64排螺旋CT机, 电压是120 kV。 (3) MRI检查。设备是GE Discovery mr750 3.0T超导型磁共振机。

  1.3、 统计学处理

  本次数据都采用统计学软件SPSS21.0进行处理, 采用t检验和χ2检验, 只有P<0.05才认为差异有意义。

  2、 结果

  患者病变的位置多是在肢体远端小关节处, 其中CT和MRI的检出率要比X线检查的高, 具体见表1。

  表1 不同检查方法的检出率对比 (n, %)
表1 不同检查方法的检出率对比 (n, %)

  3、 讨论

  痛风性关节炎患者血液中的尿酸浓度比较高, 所以就会形成尿酸盐结晶沉积在患者骨质中, 让患者关节软骨变性, 形成痛风结节[5]。因为肢体远端小关节承受的压力比较大, 所以更容易沉积尿酸盐, 所以手足小关节部位就变成了痛风性关节炎患者的好发部位[6]。临床上对于痛风性关节炎患者的常规影像检查技术包括三种, 就是本次提到的X线、CT和MRI检查, 不同的检查手段有着不同的应用价值, 具体价值分析如下。

  3.1、 传统X线检查

  X线是一种传统的影像学诊断手段, 但是只凭借X线检查是很难对痛风性关节炎患者做出准确检查的, 所以该项检查方式对于痛风性关节炎患者早期诊断的意义并不大, 而且电离辐射也不很足[7], 但是由于我国大部分医院的条件是有限的, 所以很多医院都没有配备CT和MRI等比较高端的医疗设备, 还是在用着价格低廉和检查便利的X线平片, 所以X线检查还是临床上对于痛风性关节炎患者一种最常见的影像检查技术手段。

  3.2、 CT检查

  慢性痛风的一种诊断依据就是痛风石, CT相对于传统的X线平片检查来说, 在诊断痛风石上要占据更大的优势[8], 我国目前的三维建模在不断的提升当中, 所以CT三维容积成像技术也越来越频繁地用在痛风性关节炎的诊断当中去, 而且诊断的时候能够比较准确地诊断出患者痛风石的具体位置, 数量多少以及形状大小等数据。除此之外, CT检查技术也有着很高的密度分辨力, 这就意味着能够更容易发现患者的患病部位, 帮助患者进行临床治疗, 避免病情恶化等。虽然CT检查有很多优点, 但是在用于痛风性关节炎的诊断上还需要更深入的研究和探讨。

  3.3、 MRI检查

  磁共振成像, 简称MRI, 此项检查方式在痛风性关节炎的早期诊断中具有很大的应用价值, 可以快速发现早期的痛风性关节炎患者临床具体表现症状, 从而有效避免患者病情的进一步发展。MRI的敏感度是很高的, 而且价格比较昂贵, 所以常出现在有条件的大型医院中, 作为判断痛风性关节炎患者病程和治疗效果的一种重要手段。此外, MRI的软组织分辨率也是极高的, 同时没有电离辐射, 在诊断痛风性关节炎上占据重要意义。而且MRI用于痛风性关节炎, 还能在一定程度上提高临床诊断的准确性, 这跟本次分析结果一致, MRI检查的痛风性关节炎的检出率在三项检查中显示最高, 这都代表着MRI检查是一种不错的临床诊断方式。

  综上, 痛风性关节炎的影像检查技术在随着医疗卫生的不断提升而呈现不断进步的状态, 而本次提到的三项检查技术也各有各的优势, 为了提升痛风性关节炎患者的临床诊断效果, 还需要对影像学进行更加深入的研究。

  参考文献:

  [1]刘晓, 漆典, 李兴付, 等.影像检查技术对痛风性关节炎的应用比较[J].实用医学影像杂志, 2018, 19 (1) :21-23.
  [2]程显峰.痛风性关节炎的影像学诊断及研究进展综述[J].医药, 2015, 2 (7) :295.
  [3]林斌, 张进, 郜璐璐, 等.影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用价值[J].中华临床医师杂志:电子版, 2015, 9 (14) :2762-2766.
  [4]石川, 孙志超.MRI与CT对类风湿性关节炎患者诊治及预后评估的价值分析[J].湖南师范大学学报:医学版, 2016, 13 (5) :36-39.
  [5]韦琳.双能量CT在痛风性关节炎患者足踝关节尿酸盐结晶沉积分布情况观察中的应用[J].中国医药导报, 2016, 13 (28) :116-119.
  [6]王旭, 刘斌.痛风性关节炎的影像学诊断及进展[J].国际医学放射学杂志, 2012, 35 (3) :251-254.
  [7]刘新爱.MRI检查技术在腕关节类风湿关节炎诊断中的应用研究[D].郑州:郑州大学, 2013.
  [8]赵晨雨.DSCT双能量技术诊断痛风性关节炎临床价值的初探[D].昆明:昆明医科大学, 2012.

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