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慢性乙型病毒性肝炎病人接受心理护理的作用
发布时间:2021-07-14

  摘    要: 目的 慢性乙型病毒性肝炎患者接受心理护理的影响。方法 将本院在2019年1月~2020年12月收治的120例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究病例,以单盲法区分为两个组别,即对照组、研究组,各60例;对照组为常规护理方案,研究组基于对照组另行心理护理,参考焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估两组患者护理前后的心理状态,并以健康调查简表(SF-36)为参考比较两组护理后的生活质量评分。结果 护理前两组SAS与SDS评分无统计学性差异(P>0.05),护理后研究组的SAS与SDS评分均显着低于对照组(P<0.05);生活质量方面,研究组的生理功能、躯体疼痛、情感职能与社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论 慢性乙型病毒性肝炎患者接受心理护理,有利于及时纠正其负面情绪,对患者治疗的自主性、积极性均有积极影响,有利于改善其预后的生活质量。

  关键词 :     慢性乙型病毒性肝炎;心理护理; SAS评分; SDS评分;生活质量,

  Abstract: Objective The effect of psychological care for patients with chronic hepatitis B.Methods The 120 patients with chronic hepatitis B who were admitted to our hospital between January 2019 and December 2020 were taken as the study cases,and they were divided into two groups by a single blind method,namely the control group and the study group.60 cases;the control group is a routine nursing plan,and the study group is based on the control group with additional psychological care.Refers to the self-rating anxiety scale (SAS) and the self-rating depression scale (SDS) to evaluate the psychological state of the two groups before and after nursing,and the MOS 36-item short form health survey (SF-36) was used as a reference to compare the quality of life scores of the two groups after nursing.Results There was no statistical difference in SAS and SDS scores between the two groups before nursing (P>0.05),after nursing,the SAS and SDS scores of the study group were significantly lower than those of the control group (P<0.05);in terms of quality of life,the study group's physiology the scores of function,physical pain,emotional function and social function were higher than those of the control group (P<0.05).Conclusion The psychological care of patients with chronic viral hepatitis B is helpful to correct their negative emotions in time,and has a positive impact on the autonomy and enthusiasm of patients in treatment,and is helpful to improve their prognostic quality of life.

  Keyword: chronic viral hepatitis B; psychological care; self-rating anxiety scale score; self-rating depression scale score; quality of life;

  慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)临床也称之为乙肝,患者多为感染乙型肝炎病毒而发病,治疗周期相对较长且治愈难度大,发病后患者往往面临较大的身心负担,在临床治疗期间,若没有及时采取有效的干预措施纠正患者的心理障碍,无法保证患者有较好的治疗自主性与积极性,会指直接对治疗效果产生不良影响,弱化患者的生活质量,甚至存在发展为肝癌继而危及生命安全的风险[1,2]。基于此,本次将本院在2019年1月~2020年12月间收治的60例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究病例,在常规护理期间辅以心理干预,取得了较可靠的效益,遂就具体内容报道如下。

  1 、资料与方法

  1.1、 一般资料

  将本院在2019年1月~2020年12月间收治的120例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究病例,纳入标准:①符合2015版《慢性乙型肝炎诊断标准》者;②本人与家属均对本研究知情授权者。排除标准:①不足20岁者;②合并心脑、血液疾病者;③沟通障碍、精神疾病者等;本研究为医学伦理委员会审核批准;以单盲法区分为两个组别,即对照组、研究组,各60例;对照组中男性38例,女性22例,年龄22~58(47.32±8.34)岁,病程2~16(8.21±2.10)年;研究组中男性34例,女性26例,年龄21~60(47.65±8.21)岁,病程2~17(8.30±2.32)年;两组一般资料不存在统计学性差异(P>0.05),研究可行。
 

慢性乙型病毒性肝炎病人接受心理护理的作用
 

  1.2、 方法

  对照组为常规护理方案:患者入院后需引导其熟悉住院环境;结合患者喜好调节温湿度,定期通风消毒,为患者提供舒适温馨的病房环境;了解患者病情并对相关生命体征进行密切监测;遵医嘱为患者提供抗病毒治疗;严格控制病房探视人数与时间;为患者制定健康饮食方案等[3]。

  研究组基于对照组另行心理护理:①护士需以亲切热情的态度主动与患者沟通,帮助患者了解病情相关知识以及负面情绪对病情的影响,日常可通过鼓励引导、音乐疗法以及转移注意力等方式,帮助患者疏导不良情绪,缓解内心压力,促使其积极面对治疗[4]。②护士需要满足患者的合理需求,帮助其处理疑难问题,避免患者内心负荷过重;耐心倾听患者主诉,给予其充足的理解、支持与尊重,有利于获取患者的信赖,提高其治疗依从性;指导患者正确掌握深呼吸、舒适体位,通过躯体舒适调节心理状态[5]。③叮嘱患者亲友多陪伴患者,给予患者情感支持,有利于安抚其负面情绪;此外,还可以组建患者交流群,通过拓展活动范围帮助患者保持心情愉悦[6]。

  1.3 、观察指标

  ①护理前后心理状态:以焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)为参考进行评估,所得分值越低越好[7]。②护理后生活质量评分:以健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)为参考评估两组患者护理后的生理功能、躯体疼痛、情感职能与社会功能,单项百分制,所得分值越高越好[8]。

  1.4 、统计学方法

  研究观察指标采集软件为SPSS 21.0,计量资料采用均数±标准差 x?±s 表示,以 t 值验证,P<0.05表示存在明显统计学差异性。

  2、 结果

  2.1、 护理前后的心理状态

  护理前两组SAS与SDS评分无统计学性差异(P>0.05),护理后研究组的SAS与SDS评分均显着低于对照组(P<0.05)。如表1。

  表1 护理前后的心理状态评分比较(x?±s)
表1 护理前后的心理状态评分比较(x?±s)

  注:SAS为焦虑自评量表;SDS为抑郁自评量表

  2.2 、护理后的生活质量

  研究组的生理功能、躯体疼痛、情感职能与社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。如表2。

  表2 护理后的生活质量评分比较(x?±s)
表2 护理后的生活质量评分比较(x?±s)

  3、 讨论

  CHB是一种具有较长传染性的慢性疾病,病情易反复,治疗周期漫长,患者往往承受较大的心理压力。有研究指出,CHB患者中有负面心理应激反应者的占比超过70%,若不及时调节患者的负面情绪,会降低患者的治疗依从性,导致病情持续发展,不利于改善患者的生活质量。基于此,本次将本院在2019年1月~2020年12月间收治的120例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究病例,在常规护理期间辅以心理干预(研究组),并以同期60例只接受常规护理干预的患者为对照组,结果发现,护理后研究组的SAS与SDS评分均显着低于对照组(P<0.05);生活质量方面,研究组的生理功能、躯体疼痛、情感职能与社会功能评分均高于对照组(P<0.05),提示心理护理对CHB患者心理状态、生活质量均有积极影响。

  原因分析,心理护理是基于患者中心理念而形成的一种护理模式,要求护士以患者个体需求以及心理状态为出发点,从患者自身、家庭以及社会等角度为患者提供健康教育、心理支持等服务,确保患者在心理、情感方面的一切合理需求均能得到满足,以促使患者在治疗期间始终处于一种愉悦的心理状态,有利于提高患者的治疗自主性与依从性,保证治疗工作可以得到顺利开展,从而控制、消除患者病情,帮助患者重获良好的生活质量,回归家庭与社会。概括来说,结合患者个体情况为其提供心理护理干预,对疏导患者负面情绪的作用非常显着,但需注意的是,疾病的治疗并不是单纯依靠良好的心理状态,护理人员还需要立足于患者的治疗方案、用药以及日常生活(饮食、锻炼等)等层面,为患者提供正确指导,同时做好患者亲属的宣教工作,确保患者可以从家庭、社会方面获得情感支持,树立治疗信心。

  综上所述,慢性乙型病毒性肝炎患者接受心理护理,有利于及时纠正其负面情绪,对患者治疗的自主性、积极性均有积极影响,有利于改善其预后的生活质量。

  参考文献

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  [2]吴艳昌.慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析[J].中国现代药物应用, 2020,14(12):39-41.
  [3]何晓婷综合性护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者生活质量及疗效的影响研究[J]名医, 2020,11(8):177-178.
  [4]杜粉静,邵灿,杨盎优质护理模式下人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用[J]长春中医药大学学报, 2020,36(3):591-594.
  [5]郭超玉焦点解决模式心理护理对慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症患者的影响[J]中国民康医学, 2020,32(7):139-141.
  [6]陈怡.心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理的影响及护理依从性评价[J]智慧健康, 2020.6(8)117-118+121.
  [7]杨莉莉对住院的慢性Z型病毒性肝炎患者进行全程护理干预的效果分析[J]当代医药论丛, 2019, 17(21):216-217.
  [8]徐学彩慢性乙型病毒性肝炎患者实施心理护理的方法与价值分析[J]临床医药文献电子杂志, 2019,6(84):117-118.

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