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普外科病人接受心理护理对术前焦虑的缓解作用
发布时间:2021-07-06

  摘    要: 目的 探讨普外科手术患者术前焦虑受到心理护理的影响。方法 回顾性选取2017年1月—2020年1月我院普外科手术患者150例,依据护理方法分为常规护理组(n=75)和常规护理基础上心理护理组(心理护理组,n=75)两组,统计分析两组患者的SAS评分、护理满意度。结果 心理护理组患者入院时、手术前的SAS评分分别为(57.1±6.8)分、(48.0±5.5)分,常规护理组患者入院时、手术前的SAS评分分别为(56.7±7.2)分、(57.0±5.1)分。心理护理组患者手术前的SAS评分显着低于常规护理组(P<0.05)。在护理满意度方面,心理护理组为96.0%(72/75),常规护理组为80.0%(60/75),前者显着高于后者(P<0.05)。结论 普外科手术患者术前焦虑能够在心理护理下缓解。

  关键词 :     常规护理;心理护理;普外科;手术;术前焦虑;满意度;

  Abstract: Objective To explore the influence of psychological nursing on preoperative anxiety of patients in general surgery. Methods 150 cases of general surgery patients in our hospital from January 2017 to January 2020 were retrospectively selected. According to the nursing methods, they were divided into two groups: conventional nursing group(n=75) and psychological nursing based on the conventional nursing group(psychological nursing group, n=75). The SAS scores and nursing satisfactions of the two groups of patients were statistically analyzed. Results The SAS scores of the patients in the psychological nursing group were(57.1±6.8) and(48.0±5.5) respectively, while those in the conventional nursing group were(56.7±7.2) and(57.0±5.1) respectively. The SAS score before operation of patients in the psychological nursing group was significantly lower than patients in the conventional nursing group(P<0.05). In terms of nursing satisfaction, the psychological nursing group was 96.0%(72/75), 1 the conventional nursing group was 80.0%(60/75), the former was significantly higher than the latter(P<0.05). Conclusion Preoperative anxiety of patients with general surgery can be relieved by psychological nursing.

  Keyword: routine nursing; psychological nursing; general surgery; operation; preoperative anxiety; satisfaction;

  普外科在治疗患者的过程中采用的主要方法为手术,但手术极易引发焦虑等应激反应,这是因为其是一种严重心理应激源[1,2]。术前焦虑会促进严重并发症的发生,或对已手术顺利进行造成不良影响,因此临床必需充分重视术前焦虑[3]。为了对普外科手术患者术前焦虑进行有效缓解,提升患者的治疗依从性,使患者积极配合手术,促进手术顺利进行,从而一方面使患者手术效果得到切实有效的保证,另一方面提升患者的生活质量,本研究统计分析了2017年1月—2020年1月本院普外科手术患者150例的临床资料,探讨了普外科手术患者术前焦虑受到心理护理的影响,现将结果报道如下。

  1、 资料与方法

  1.1、 一般资料

  回顾性选取2017年1月—2020年1月本院普外科手术患者150例,依据护理方法分为常规护理组(n=75)和常规护理基础上心理护理组(心理护理组,n=75)两组。心理护理组患者中男性42例(56.0%),女性33例(44.0%),年龄22~73岁,平均(53.3±9.1)岁。在手术类型方面,胃癌切除术16例(21.3%),肠癌切除术14例(18.7%),下肢静脉曲张结扎术13例(17.3%),疝修补术12例(16.0%),甲状腺切除术10例(13.3%),乳腺癌根治术10例(13.3%)。常规护理组患者中男性41例(54.7%),女性34例(45.3%),年龄23~74岁,平均(54.1±9.5)岁。在手术类型方面,胃癌切除术15例(20.0%),肠癌切除术15例(20.0%),下肢静脉曲张结扎术14例(18.7%),疝修补术11例(14.7%),甲状腺切除术11例(14.7%),乳腺癌根治术9例(12.0%)。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)均具有正常的认知功能;(2)均有手术适应证;排除标准:(1)有药物依赖;(2)有严重精神疾病。
 

普外科病人接受心理护理对术前焦虑的缓解作用
 

  1.2 、研究方法

  常规护理组。在患者入院后全面检查并评估患者的病情及各项生命体征,将手术方法、时间确定下来,向患者及其家属发出通知,使其将手术准备做好,对干净、通风的病房进行有效保持。完成手术后个体化护理患者感染、疼痛。心理护理组:(1)体贴服务,将良好的医患关系建立起来。在患者入院后热情接待患者,将入院介绍、主治医生等详细、主动介绍给患者,将患者的环境陌生感消除,促进其归属感、安全感的产生;(2)健康教育。用讲课、录像等方式将疾病相关知识、生理、解剖等基础理论知识讲解给患者,将手术目的、必要性、预后情况说明给患者,使其对手术方式有一个清新了解。让患者说出自己焦虑产生的原因,将患者的思想顾虑解除,将其心理恐惧消除;(3)将支持争取过来,向患者提供社会、家庭温暖。对患者亲友进行鼓励,使其多来探望患者,医护人员多联系患者家属,使其对患者手术情况有一个清晰了解,促进其安全感的产生,让患者家属积极鼓励、暗示患者,从而使患者保持情绪稳定,将焦虑、不安克服掉;(4)医学心理支持方法。运用想象、认知方法等促进患者焦虑情绪的减轻。

  1.3、 评价方法

  (1)焦虑程度。采用Zung焦虑自评量表(SAS),共20个条目,运用4级评分法,反向计分正性情绪,总分0~100分,0~40分表示无焦虑情绪、41~100分表示有焦虑情绪,41~60岁评定为轻度焦虑、61~79岁评定为中度焦虑、80~100分评定为重度焦虑[4];(2)护理满意度。将问卷调查表发放给患者,总分0~100分,0~69分评定为不满意,70~84分评定为较满意,85~100分评定为很满意[5]。

  1.4 、统计学方法

  采用SPSS 21.0软件,计数资料用(n,%)表示,采用χ2检验。计量资料用(±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

  2、 结果

  2.1、 两组患者入院时、手术前的SAS评分比较

  心理护理组患者手术前的SAS评分显着低于常规护理组(P<0.05)。见表1。

  表1 两组患者入院时、手术前的SAS评分比较(分,±s)
表1 两组患者入院时、手术前的SAS评分比较(分,±s)

  2.2 、两组患者的护理满意度比较

  在护理满意度方面,心理护理组为96.0%(72/75),常规护理组为80.0%(60/75),前者显着高于后者(P<0.05)。见表2。

  3、 讨论

  焦虑是一种负性心理应激反应,具有消极性、复杂性,产生前提为个体面临潜在性威胁,其在生物学机制辅助下会对个体生理平衡造成不良影响[6]。手术患者由于担心结果、遭受疾病痛苦,同时对手术、麻醉相关问题具有较差的认知能力,因此通常情况下会有焦虑状态出现,对患者睡眠质量造成不良影响,造成人体具有紊乱的神经、内分泌功能或异常的行为,一方面会促进患者痛苦的进一步增加,另一方面还会造成患者有行为、心率异常、焦虑性高血压产生,对围术期准备、术后康复造成干扰[7]。本研究患者入院时和全国常模标准相比具有显着较高的SAS评分,而良好的医学支持能够将全方位的心理帮助提供给处于应激状态中的患者。

  表2 两组患者的护理满意度比较[例(%)]
表2 两组患者的护理满意度比较[例(%)]

  在心理护理术前焦虑患者的过程中,首先应该对患者的一般情况进行了解,然后依据患者的性别、年龄、职业、社会环境等将有针对性的心理护理提供给患者。如果患者具有较好的心理素质,则将其内在潜力调动起来,而如果患者具有较差的心理素质,则尽可能将其周围环境的干扰因素减少[8]。其次要与患者将良好的护患关系建立起来,护理人员在和患者沟通的过程中应该采用亲切、礼貌的语言,保持主动态度,术前疏导患者心理,用浅显的语言将相关知识讲解给患者,将麻醉情况、手术方式说明给患者,并对患者术前关心的问题进行耐心解答,包括出血、疼痛、手术时间等,还应该将患者家属及社会关系的配合与支持争取过来,使其明白其情绪、言行会对患者的治疗、心理造成直接而深刻的影响,对其进行劝导,使其在面对患者时对良好的心境进行始终保持,并对患者进行鼓励、安慰,尽可能帮助患者将家庭问题解决,最终将良好的心理干预效果获取过来[9,10,11,12]。

  相关医学研究表明[13,14,15,16,17],个体化的心理护理干预能够对普外科手术患者术前焦虑进行缓解,对患者心率、血压等进行改善,促进患者心理压力的减轻,使患者对平稳的生理指标进行保持,以此认为心理护理干预能够将普外科手术患者焦虑心理解除,对患者稳定的心率、血压进行维持。本研究为了探讨普外科手术患者术前焦虑受到心理护理的影响,回顾性选取2017年1月至2020年1月我院普外科手术患者150例,依据护理方法分为常规护理组(n=75)和常规护理基础上心理护理组(心理护理组,n=75)两组,统计分析两组患者的SAS评分、护理满意度,结果表明,心理护理组患者入院时、手术前的SAS评分分别为(57.1±6.8)分、(48.0±5.5)分,常规护理组患者入院时、手术前的SAS评分分别为(56.7±7.2)分、(57.0±5.1)分。心理护理组患者手术前的SAS评分显着低于常规护理组(P<0.05)。在护理满意度方面,心理护理组为96.0%(72/75),常规护理组为80.0%(60/75),前者显着高于后者(P<0.05),和上述研究结果一致。

  综上所述,普外科手术患者术前焦虑能够在心理护理下缓解。

  参考文献

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